Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология»


^ Практикум по нейропсихологии


Практическая направленность нейропсихологии почти во всем связана со способностью правильно отменно и количественно отражать нервно-психические расстройства, вызванные разными поражениями мозга, или на основании зафиксированных конфигураций со стороны психологических функций Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» предсказывать кортикальную либо субкортикальную локализацию очага поражения. По отношению к детскому возрасту практическая проблематика нередко сдвигается в сторону оценки многофункциональной дефицитности отдельных систем развивающегося мозга, специфичности их гетерохронного становления, учета зоны наиблежайшего Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» развития. Это позволяет нейропсихологу давать аргументированное заключение о готовности малыша к школе, необходимости тех либо других коррекционных либо реабилитационных мероприятий, наилучшем построении учебных программ в общих и специализированных образовательных учреждениях и т Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология». п.

Подобные задачки могут отлично решаться только при владении определенными способами и приемами, избирательно чувствительными к бессчетным формам когнитивных, мнестических, аффективно-мотивационных, двигательных и личных расстройств, вызванных локальными поражениями мозговой ткани. Правильное истолкование приобретенных в Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» итоге нейропсихологической диагностики высококачественных и количественных характеристик предугадывает познание обычных симптомов, синдромов и нейропсихологических причин, обобщенно репрезентирующих основную смысловую нагрузку в работе многофункциональных систем мозга либо нейронных ансамблей. Принципы динамической Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» системной локализации функций и полимодальность феноменологии психологических расстройств при локальных поражениях мозга являются неотклонимыми теоретическими предпосылками как при общем подходе к хоть какому клиническому случаю, так и при интерпретации определенного болезненного Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» проявления.

Разработанные в согласовании с упомянутыми принципами комплексы стандартизированных методик обычно рассматриваются как целостные, логически упорядоченные психометрические батареи. Вкупе с тем, данное событие не является препятствием для комбинирования приемов, взятых из разных источников, если это Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» отвечает определенным диагностическим целям.

Примером традиционного воплощения творческого подхода к системному отражению нарушений высших психологических функций является комплекс (батарея) способов высококачественного синдромального анализа, обычно связанная с именованием Лурия. Получив мировое Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» признание, этот комплекс в предстоящем подвергался неким изменениям и пересмотрам, из следующих версий более известна нейропсихологическая батарея Лурии-Небраски, критикуемая за известную вульгаризацию начальных теоретических посылок и концептуальных принципов Лурии, также в связи с Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» лишней формализацией количественного подхода по отношению к регистрируемым изменениям со стороны психики.

Совместно с тем в последние годы конкретно количественный подход шкальных оценок, при котором в роли критериев выступают детализированные Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» балльные градации выполнения проб, становится одним из ведущих направлений в совершенствовании нейропсихологического диагностического инвентаря. При всем этом признаком ухудшения оценки являются или вправду доступные для четкого измерения количественные характеристики (к примеру, время выполнения пробы Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» либо число допущенных ошибок), или высококачественные признаки, присутствие которых характеризуется профессионалами как более тяжелое последствие поражения мозга. В последнем случае, при совокупном либо личном клиническом опыте, для критики всегда остается открытым Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» вопрос об адекватности отнесения данного балла определенному высококачественному признаку.

По воззрению Вассермана, главные требования, которым должен соответствовать набор нейропсихологических проб для решения топико-диагностических задач, состоят в последующем.

1. Избирательная надежность и валидность Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» в отношении тех высших психологических функций, черта нарушений которых позволяет оценить их значение в динамике исцеления. Это требование позволяет минимизировать количество самих проб.

2. Доступность для выполнения хоть какому взрослому, фактически здоровому испытуемому, что Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» подразумевает стандартизацию проб на нормативной выборке с учетом образовательного и культурного уровня лиц, из которых она состоит.

3. Включение в набор проб, отражающих не только лишь выраженные и средние по тяжести нарушения Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» высших психологических функций, да и слабовыраженные, не обнаруживаемые при обыкновенном клинико-психологическом исследовании (при помощи сенсибилизированных приемов).

4. Пригодность для сравнительной свойства нарушений высших психологических функций в динамике исцеления и реабилитации Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», что достигается стандартизацией процедуры исследования.

5. Согласованность высококачественного, структурного анализа регистрируемого синдрома с количественной оценкой выраженности расстройств высших корковых функций.

6. Возможность вербования для целей нейропсихологической диагностики патопсихологических и тестовых методик, не включаемых в стандартный Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» набор.

Кроме схожих специфичных для нейропсихологической диагностики требований, на нее, как на психическую диагностику, распространяется и система правил дела к испытуемому либо пациенту как объекту исследования: особенность подхода, всесторонность и целостность охвата исследуемых процессов Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», функций и состояний, оптимальность выбора стратегии исследования, приверженность этическим нормам.

Для практических упражнений предложены эталоны узнаваемых нейропсихологических исследовательских процедур, характеризующих разные нюансы анализа связи меж вероятными отклонениями психологических функций и Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» вариациями их системной динамической локализации в мозге человека, также разные варианты подхода разработчиков методик к формам их воплощения. Потому данный практикум не может рассматриваться как исследовательская батарея, а только как иллюстрация к ряду Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» направлений нейропсихологической диагностики.


Общее описание хворого (по Глозман)


В процессе стандартизированной беседы с нездоровым оценивают состояние 3-х областей психологического функционирования: ориентировки в месте, времени, деталях собственного анамнеза; критичность; адекватность поведения и чувственных реакций Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» в ситуации обследования. При всем этом регистрируют наличие либо отсутствие последующих симптомов:

1) нарушение ориентировки во времени;

2) нарушение ориентировки в месте нахождения;

3) недостатки проигрывания анамнеза болезней, биографических данных;

4) конфабуляции;

5) полевое поведение;

6) негативизм;

7) резонерство Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология»;

8) нарушение чувства дистанции;

9) расторможенность, общее возбуждение;

10) пуэрильность, манерность;

11) навязчивость;

12) отсутствие активных жалоб;

13) отсутствие (понижение) переживания собственных изъянов, эйфория;

14) чувственная лабильность;

15) насильные чувственные реакции — плач, хохот;

16) чувственная притупленность, безразличие;

17) напряженность, растерянность, тревожность Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология».


Аспекты балльных оценок (пример)


За ориентировку

0 - Пациент верно анализирует все главные этапы собственного заболевания, верно и уверенно именует место собственной последней работы и проживания, знает заглавие, профиль и местопребывание целебного учреждения Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», где он/она находится, ошибается менее чем на ±1 денек при назывании текущей даты и даты поступления в поликлинику.

0,5 - Пациент отвечает на вопросы неуверенно, ошибается, но без помощи других, без наводящих вопросов исправляет свои ошибки Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология».

1 - Нездоровой знает, что пребывает в поликлинике и в каком городке поликлиника находится, но не знает ее профиля и наименования (к примеру, «в некий поликлинике в Москве»), верно именует год и Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» месяц, но ошибается более чем на 2 денька при указании числа, упускает некие принципиальные детали в анамнезе заболевания.

2 - Нездоровой гласит, что находится в каком-то целебном учреждении, но не знает, поликлиника это, больница либо Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» реабилитационный центр, не знает где (в каком городке) это целебное заведение находится; при указании даты может именовать год и время года, но не может именовать ни месяц, ни число; затрудняется в Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» локализации деталей анамнеза во времени, путает их последовательность.

3 - Конфабуляции. Нездоровой утверждает, что находится дома, на работе, в гостях и т. д.; не знает времени денька (утро либо вечер); затрудняется в назывании времени года; ничего не Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» может сказать из собственных биографических и анамнестических данных. При всем этом нездоровой находится в ясном сознании.

В случаях колебаний либо сочетания нескольких критериев снутри одной балльной оценки исследователь тут Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» и дальше наращивает на 0,5 балла и ставит промежную оценку - 1,5 и 2,5 балла.

^ За адекватность

0 - Нездоровой стопроцентно держит под контролем свое поведение, и оно на сто процентов соответствует ситуации обследования.

1 - Выявляется один из вышеуказанных симптомов 5-11 либо Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» 2-3 однократных, слабовыраженных и поддающихся самостоятельной корректировки нездоровым без роли исследователя.

2 - Огромное количество неоднократно возникающих симптомов, которые нездоровой может скорригировать после того, как исследователь укажет на их.

3 - Постоянные, некорригируемые нарушения.

^ За критичность

0 - Нездоровой Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» на сто процентов понимает свои недостатки, чувственно правильно и критично к ним относится.

1 - Выявляется один из вышеуказанных симптомов 12-17 либо 2-3 однократных, слабовыраженных и поддающихся самостоятельной корректировки нездоровым без роли исследователя.

2 - Огромное количество неоднократно возникающих Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» симптомов, которые нездоровой может скорригировать после того, как исследователь укажет на их.

3 - Постоянные, некорригируемые нарушения.

Зрительный гнозис. Исследование этой функции подразумевает дифференцированный подход к нраву стимульного материала, способного вероятностно отражать разные варианты Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» локализации коркового очага поражения. Самым общим признаком «заинтересованности» многофункциональных структур, нацеленных на сложные формы обработки зрительных стимулов, становятся недостатки узнавания реальных предметов и их изображений. Сенсибилизированным вариантом таких проб является опознание наложенных очертаний предметов Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» в разных модификациях картинок Поппельрейтера, вычленение изображений из зашумленного фона (при всем этом плотность «шума» может произвольно изменяться), или узнавание предметов с недостающими деталями. Индикатором различной глубины зрительной предметной агнозии (R48.1) может Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» стать не только лишь полное неузнавание реальных предметов либо их изображений, да и фрагментарность их восприятия, или пробы дополнить целое по гипотезе.

Особыми задачками в нейропсихологической диагностике зрительного гнозиса являются:

1. Выявление цветовой Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» агнозии. Для более грубых расстройств могут употребляться идентификация незапятнанных цветов (красноватый, голубий, желтоватый), маленькие наборы окрашенных карточек (5-8, к примеру, из методики Люшера, цветные карандаши); для диагностики наименее выраженных вариантов цветовой Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» агнозии — особые наборы цветных карточек (к примеру, куски из альбомов оттенков), дозволяющие по аннотации подбирать цвета к незапятнанным тонам, или систематизировать цвета по колерам, или корректно именовать изредка встречаемые цвета.

2. Исключение либо доказательство Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» лицевой агнозии — узнавание знакомых и незнакомых лиц, зачем употребляют комплекты маленьких по размеру портретов выдающихся и общеизвестных российских писателей (Толстой, Гоголь и др.), также фото либо двуцветные портреты неведомых испытуемому Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» лиц, предъявляемые ему как образцы для запоминания и предстоящего опознания посреди ранее не предъявлявшихся схожих по стилевому оформлению образцов. Время предъявления стандартов может изменяться, повышая либо понижая чувствительность данной пробы.

3. Исключение либо доказательство Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» оптико-пространственной агнозии (возможности ориентироваться в пространстве с опорой на зрительный анализатор) при помощи пробы «узнавание времени на схематических часах без цифр», «слепых» компасов, на рисунках которых произвольно обозначена только одна часть света (к Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» примеру, юго-восток — ЮВ) и стрелка, направление которой просит идентификации, узнавание повернутого либо перевернутого изображения бытового предмета. Исследование этого свойства гностических функций может начинаться с предложения нездоровому сориентироваться в том реальном пространстве Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», где он на данный момент находиться (нарисовать план отделения, поведать, как из данного кабинета добраться до выхода), просьбы указать, какой из видимых предметов находится поближе либо далее.

Кроме вышеперечисленных, исследования зрительной Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» памяти могут полагать исключение вербального фактора, мнемотехнически улучшающего результаты пробы. Употребляют наборы невербализуемых либо полувербализуемых графических изображений (многообразно ломаные кривые, амебовидные фигуры), предъявляемых испытуемому для запоминания и предстоящего узнавания посреди Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» других изображений такого же набора. Очевидное ослабление схожих операций свидетельствует о расстройствах функционирования височно-теменных отделов правого полушария (у правшей). При всем этом патология специфичных зрительных мнестических функций рассматривается как составная часть гностических расстройств Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», хотя формально может быть представлена в разделе исследовательских работ патологии памяти.

Схожие классификационные противоречия могут появиться и при исследовании такового сложного исходя из убеждений нейропсихологической организации расстройства, как агностическая алексия либо Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» буквенная агнозия, в какой находятся и зрительный, и речевой составляющие. К всераспространенным пробам относятся узнавание букв при их автономном предоставлении и обыкновенные тексты, включающие буковкы различных смешанных начертаний (по кеглю, наклону, строчные и строчные Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», с меняющейся жирностью, с зарубками и без).

Неузнавание либо смешение цифр, отражающие повреждения оптико-гностического нрава, могут характеризоваться как одно из проявлений акалькулии (R48.8), вызванной поражением затылочно-теменных отделов левого полушария Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология».

Роль симультанного фактора в зрительном восприятии может быть оценена при помощи узнавания и осознания содержания сюжетной картины, зачем нездоровому нужно установить смысловые связи меж всеми ее компонентами и методом мыслительных операций вербализировать Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» их общий смысл. Обычно, в качестве стимульного материала нездоровым предлагаются копии узнаваемых красочных работ российских создателей, условные и даже схематичные сюжетные картинки. Другим вариантом стимульного материала являются серии картин, объединенных общим сюжетом, что Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» просит от пациента более активной мыслительной работы по восстановлению лично оправданного и объяснимого хода событий.

Трудности формирования зрительных представлений, вызова образов, хранящихся в длительной специфичной памяти, также могут служить Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» основой для суждения о недостатке зрительного гнозиса. Нездоровому либо испытуемому обычно предлагают представить и обрисовать несколько предметов, нередко встречающихся в обыденной жизни (к примеру, телефон, стул, огурец).

Акустический гнозис. Исследования этой функции, кроме Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» относительно обычных проб на запоминание и проигрывание разных ритмических структур, настукиваемых ладонями либо карандашом по столу (данная проба не может употребляться, если у хворого уже зарегистрированы персеверации, не связанные со «специфическими» нарушениями), подразумевают Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» наличие звуковоспроизводящей техники, обычно магнитофона, на котором могут быть записаны сложные акустические раздражители (шум проезжающей машины, льющейся воды, голоса животных и птиц), или обширно известные и известные в норме мелодии (1-ые фразы песен Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология»). Пробы на проигрывание звуковых ритмов могут рассматриваться и как примеры исследования сукцессивного фактора.

Значительную роль при диагностике аритмии, слуховой агнозии либо амузии играет сохранность слухового внимания, недостатки которого могут Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» приводить к резвой утрате либо перепутыванию предъявленных образцов, к потере смысла и значения предметных звуков.

Исследование звуковысотной чувствительности может быть только с внедрением специальной аппаратуры.

Соматосенсорный гнозис. Благодаря очень сложной и полимодальной организации Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» кожно-кинестетического анализатора, для диагностики расстройств со стороны его коркового звена могут употребляться разные приемы, направленность которых обоснована специфичностью вероятных клинических проявлений — как со стороны разных высококачественных составляющих симптомов и синдромов, так Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» и с позиции высоты очага поражения теменных толикой.

Для установления самой всераспространенной формы расстройства соматосенсорного гнозиса — тактильной агнозии, используются пробы на ощупывание плоских и больших предметов с закрытыми очами. В качестве стимулов могут употребляться Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» самые различные подручные материалы — ключ, очки, маленькие игрушки, специально вырезанные из фанеры либо плотного картона профили просто распознаваемых на ощупь геометрических фигур (квадрата, круга, звезды). Желательно в наборах предъявляемых для Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» этих целей предметов иметь такие, которые для здорового человека приметно отличаются по нраву (текстуре) собственной поверхности.

Для анализа более обычных компонент соматосенсорного гнозиса употребляются прикосновения к разным частям тела с просьбой найти Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» место прикосновения либо дистанцию меж точками 2-ух одновременных касаний (для проведения второго варианта пробы обычно пользуются особым циркулем, позволяющим количественно оценивать личные пороговые характеристики и ассоциировать их с нормативными данными для данного участка тела Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология»). Если человек имеет тенденцию игнорировать один из 2-ух одновременных касаний к симметричным точкам на 2-ух руках, то это может свидетельствовать о расстройствах тактильного симультанного синтеза либо расстройствах соответственного специфичного внимания.

Если Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» в процессе клинического обследования предложить нездоровому показать части собственного тела либо обрисовать их размещение в пространстве с закрытыми очами и выясняется, что схожая задачка для него неосуществима (это обычно имеет отношение к Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» левой половине тела), можно гласить о признаках аутотопагнозии, вызванной поражением правой верхнетеменной толики мозга.

Память. Нейропсихологические способы исследования памяти подразумевают две задачки: выявление расстройств специфичной и неспецифической памяти. 1-ые отлично оцениваются при Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» пробах, оперирующих подходящим анализатору качеством раздражителя (зрительные, акустические, тактильные и др.). Оценка вторых может выполняться по совокупы результатов нескольких проб, не оставляющих сомнения в уровне поражения многофункциональных структур мозга. В любом Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» случае предъявление материала для запоминания будет опосредоваться работой 1-го либо нескольких анализаторных систем.

Кроме инфы, черпаемой из беседы с нездоровым, нередко встречаемых и разнохарактерных жалоб на расстройства памяти (к примеру, по типу Корсаковского синдрома Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» (F04)), количественная оценка последних обычно делается при помощи тестов на краткосрочное либо длительное случайное запоминание: растущих числовых рядов, наборов слов, глупых слогов, фигур либо предметов, маленьких рассказов, ритмов либо Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» музыкальных отрывков, серий движений. Некие из этих проб могут проводиться как в зрительном, так и вербально-акустическом вариантах.

Расстройства мотивационного компонента памяти, связанные с поражениями мозга, ужаснее поддаются инструментальной фиксации и их Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» анализ строится на материале наблюдений за поведением человека (к примеру, за количеством незавершенных действий, соотнесением целей с плодами). Нужно подразумевать, что при исследовании данного компонента психологической деятельности, взаимопроникающие расстройств памяти и расстройства внимания плохо Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» дифференцируются друг от друга.

Проигрывание запомненного материала может сопровождаться парадоксами, дающими экспериментатору дополнительную информацию о степени и нраве поражения мозга. К их числу относятся персеверации, подмены позабытых частей по наружному (в Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» том числе акустическому) сходству либо по смысловой близости, трудности проигрывания последовательностей. Исследования непроизвольной памяти, роль и значение которой в особенности высоки в детском возрасте, для формализованной оценки требуют более узкой организации диагностического Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» опыта, одним из разновидностей которого является таковой, когда воспроизвести испытуемому предлагается не тот кусок стимульного материала, который оговаривался в аннотации.

Внимание. Самыми всераспространенными способами исследования внимания, принятыми как в общей психологии, так Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» и в нейропсихологии, являются две бланковые методики: счет по Крепелину (сложение пар вертикально расположенных цифр, принципная возможность которого должна быть доказана сохранностью калькуляционных функций) и различные варианты корректурных проб — с разорванными в различных направлениях Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» кольцами Ландольдта, цифрами, знаками, геометрическими фигурами либо профильными фигурами животных (для малышей). Общими для их является однообразие выполняемых операций, способное относительно стремительно вызывать утомление и стимулировать отвлечения на посторонние раздражители Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», а в неких случаях и проявления астенизации. Исследованные с помощью их темп работы, колебания стойкости, понижение объема и нарушения переключаемости внимания позволяют получить общую картину рассматриваемого психологического процесса, выраженную в количественных аспектах. Ценную информацию Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» несут внутри себя кривые продуктивности, которые можно выстроить для произвольно данных временных отрезков работы с методиками (обычно 30 либо 60 с).

Таблицы Шульте («отыскивание чисел») представляют более сложную по затребованным психологическим процессам методику Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология». В ней, кроме внимания, играет роль нрав сенсомоторных реакций и ориентировочно-поисковых движений взгляда, функциональное выполнение которых просит согласованной работы многих зон мозга. Потому, не считая формальной фиксации времени работы с Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» каждой таблицей и числа допускаемых ошибок, от экспериментатора требуется собственное внимательное наблюдение за стилем работы хворого с методикой — наличием внезапных пауз, чувственными реакциями, способностями улучшения деятельности при помощи звучной речи, также учет наружных Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» мотивов либо отсутствие таких.

Для анализа модально-специфических нарушений внимания, отличающихся от гностических расстройств, обычно употребляются пробы с двойной стимуляцией, другими словами одновременным предъявлением 2-ух зрительных, 2-ух слуховых либо 2-ух тактильных Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» стимулов (Хомская), при всем этом один из стимулов игнорируется, чего не происходит при сукцессивном их предоставлении.

В последние годы посреди способов исследования внимания конкретное место начали занимать их компьютерные варианты, расширяющие способности предъявления стимулов Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» и приравнивающие функцию опыта к аппаратурной.

Эмоции. Инструментальное исследование чувств на психическом уровне ввиду исключительной субъективности является одной из более сложных исследовательских процедур. Обычно, предметом исследования является адекватность чувственного реагирования на Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» небезразличные стимулы, отлично дифференцируемые по знаку бодрствующими испытуемыми. В качестве конкретного материала, предъявляемого нездоровым, могут быть фото либо картинки лиц с положительной либо отрицательной мимикой, сюжетные рисунки, в каких находится узнаваемый аффективный Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» фон либо в каких чувственные роли персонажей довольно определены. Источником оценки чувственной адекватности могут стать и стимульные материалы проективных процедур, к примеру, Направленный на определенную тематику Апперцептивный Тест (ТАТ). Не считая вербальной свойства Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» изображенных чувств, испытуемому может быть предложено идентифицировать свое состояние с одним из персонажей либо портретов. В неких исследованиях, посвященных нейропсихологии эмоции, употребляется показатель времени реагирования на чувственно важные слова Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» какой-нибудь ассоциацией либо продуктивность запоминания чувственно важных слов. Особое направление в диагностике чувств представляют дифференцировочные приемы, дозволяющие уточнять связь нарушений аффективного реагирования с латерализацией очага поражения в коре 1-го из полушарий.

Мышление Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология». Обилие исследовательских приемов, оценивающих расстройства мышления при мозговых поражениях, определяется многогранностью качеств самого «интеллектуального» из гностических процессов, огромным числом его форм и составляющих операций. Нередко преобладание в стимульном материале образных либо Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» вербально-логических компонент является определяющим обстоятельством для суждения об эффективности функционирования правого либо левого полушария, или их взаимодействия.

Классическими пробами, оценивающими высококачественные и количественные стороны мыслительной деятельности, являются: систематизация понятий либо образов, стратегия которой своими Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» предпосылками уходит в доминантность левой либо правой гемисферы; исключение (излишнего) понятия либо вида, зачем нужна операция поиска обобщающего фактора части предъявляемых в задании стимулов; поиск аналогий, предусматривающий необходимость установления логических связей Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» меж предлагаемыми парами понятий; осознание смысла рассказов, сюжетных картин, переносного смысла пословиц, поговорок, метафор, морали басен и юмора. Результаты последней серии заданий, кроме мозговой организации фактически мыслительных операций, несут на Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» для себя отпечаток зависимости от уровня образования, особенностей воспитания и общественного опыта, который должен учитываться еще до начала обследования. Так же необходимо интерпретировать и осознание нездоровым логики поочередных событий, устанавливаемых по упорядочиванию целостной Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» серии сюжетных картин.

Калькуляционная функция занимает особенное место в ряду мыслительных операций. Инструментальная реализация может быть представлена как ординарными арифметическими примерами, так и довольно сложными математическими задачками.

В процессе исследования мыслительной Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» деятельности нейропсихолог должен кроме количественных характеристик рассматривать и высококачественные стороны выполнения пробы — наличие персевераций при выполнении счетных операций, необходимость наружной стимуляции при аспонтанности в умственной деятельности, невозможность организации выполнения заданий теста как программки.

Речь Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология». Речь является почти во всем отражением мыслительных процессов и обоснована работой многих мозговых устройств, каждое звено которых несет относительно самостоятельную нагрузку. Потому снаружи схожие проявления речевых расстройств (а именно афазий (R47.0)) могут Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» быть последствием повреждения различных многофункциональных систем мозга.

Дифференциально-диагностическими приемами, результаты которых могут сыграть роль в отнесении закрепляемых симптомов к синдрому той либо другой формы афазии, являются последующие:

— черта спонтанной речи, которая Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» может определяться в диалогическом исследовании по серии стандартных вопросов (цель — оценка речевой активности, понижение которой может быть, к примеру, при динамической афазии);

— называние предметов либо предметных изображений, забывание которых (но не Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» искажение звукового состава слова) возможно при амнестической афазии;

— пробы на автоматическую речь (проговаривание таких «шаблонов», как числовые ряды, деньки недели, месяцы), имеющие значение при грубой афферентной моторной афазии;

— пробы на осознание значения Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» слов (исключение отчуждения смысла слов), выявленные недостатки которого могут свидетельствовать о признаках рецептивной афазии;

— пробы, включающие сложные обороты речи, отражающие разные варианты пространственно-временных и других отношений меж представленными понятиями (родительного падежа, ранее/позднее Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», над/под, инвертированных конструкций), недопонимание которых приемлимо для семантической афазии.

К расстройствам, в структуре которых речь играет ведомую роль, относятся письмо и чтение. К аграфическим и алексическим ошибкам, выявляемым при соответственных пробах Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», относятся литеральные либо вербальные параграфии, чтение по «догадке», паралексии, перескакивание взгляда с 1-го участка текста на другой либо игнорирование одной половины поля зрения (текста). Одной из чувствительных проб по Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» оценке возможности обрабатывать письменную речевую информацию является проба на чтение текста (либо систематизация букв), написанного различными шрифтами. Принципиальной дифференцирующей процедурой выявления возможности хворого на вербальном уровне принципно осознавать (но не акустически исполнять понимаемое) является раскладывание Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» подписей под сюжетными картинами.

Ни одна из нейропсихологических проб на речевые расстройства, вырванная из контекста всего комплекса исследовательских работ, не может служить основанием для постановки того либо другого диагноза.

Полный Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» список приемов исследования речевой функции, сведенный к специальной оценочной шкале, равно как и количественно оцениваемые паттерны симптомов с оценкой в баллах для разных форм афазий приводят Вассерман и соавт. Количественные аспекты для Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» определенных речевых проб разработаны Глозман.

Праксис и конструктивные деяния. Двигательная либо поведенческая активность человека является итогом всех протекающих в мозге и человеческом организме психологических процессов. Потому в широком смысле хоть какое систематическое отклонение Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» от нормы в действиях либо поведении может интерпретироваться как нарушения функционирования какого-то звена центральной либо периферической нервной системы. Сразу это порождает нескончаемое обилие симптоматических проявлений, включение которых в психотический, невротический Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», неврологический либо другой контекст ставит перед исследователем задачку дифференцирования случайного и обычного, специфического для той либо другой нозологической формы либо дисперсного в широком слое патологии. В нейропсихологии, обычно, имеют в виду методы сведения регистрируемой Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» двигательной либо поведенческой патологии к той либо другой форме апраксий (R48.2).

Самый общий праксис позы может быть подвергнут оценке при помощи повторения нездоровым поз тела и конечностей, которые воспринимает исследователь Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» (в динамике это пробы Хеда на пространственную компанию движений), или при помощи повторения поз пальцев руки. Реципрокная координация рук устанавливается пробой Озерецкого: одновременным постукиванием по столу правой — сжатой в кулак и левой — раскрытой ладонью Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология», а потом — напротив. Дефицитность фактора сукцессивности может быть увидена при предложении нездоровому повторять серийные движения типа «кулак-ребро-ладонь».

Одной из более обычных проб, направленных на выявление признаков оптико-пространственной Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» апрактоагнозии, используемой как на взрослых, так и на детях, является рисование предметов, начиная от самых обычных (куб), и кончая композиционными решениями типа «дом-дерево-человек». При всем этом каждый элемент предметного изображения оценивается по Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» наличию либо отсутствию важных признаков. Близкой по диагностическому содержанию является проба на срисовывание стандартных фигур. В обоих случаях учитывается наклон рисунков, нрав линий, пропорциональность.

Недостатки конструктивного праксиса у деток просто Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» улавливаются при помощи методики «доски Сегена», имеющих прорези различной формы для размещения в их соответственных плоских фигур. Более сложной по выполнению представляется методика «кубики Коса», в какой из специфично окрашенных граней по Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» эталону складывается набросок. Церебральное обеспечение схожей деятельности связано с многофункциональной нагрузкой на теменно-затылочные и лобные отделы мозга.

Для решения исследовательских задач, имеющих отношение к экспрессивной речи и ее расстройствам, употребляют пробы Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» на оральный праксис (улыбнуться, сложить губки трубочкой, высунуть язык), также письменные задания, предполагающие способность актуализировать графемный строй речи. Естественно, что кроме фактически речевой стороны, в свойствах почерка либо того, что от него Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» сохранилось, будут видны и общие расстройства моторики.

По окончании всех шагов нейропсихологического обследования, собранная информация должна фиксироваться в разработанных специально картах, где предусмотрена возможность исчерпающего высококачественного и количественного отражения зарегистрированных симптомов и формальных Практикум по нейропсихологии - «Медицинская психология» (паспортных) черт хворого. Структурная организация карты должна обеспечивать легкость ее предстоящей статистической обработки.



praktikum-po-konfliktologii-izdatelstvo-piter-2009-g-384-str.html
praktikum-po-kulture-rechevogo-obsheniya-1-go-inostrannogo-yazika.html
praktikum-po-kursu-lekcij-dokumentirovanie-upravlencheskoj-deyatelnosti-dlya-studentov-pervogo-kursa-dnevnogo-otdeleniya-metodicheskoe-naglyadnoe-posobie-utverzhdeno-na-zasedanii-kafedri-menedzhmenta-i-marketinga-2010g.html